在广东省妇幼保健院,刚满一岁五个月的宝宝乐乐(化名)突然出现咳嗽、咯血、呼吸困难,转来该院后却发现一切皆由一粒普通的开心果误吸引起。
原来,乐乐在在父母不知情的情况下误吸一粒开心果到右支气管,结果引发一系列严重后果,一度心跳呼吸停止。
死里逃生 “这孩子真是死里逃生。”广东省妇幼保健院儿科急重症监护中心主任郑亦男介绍,乐乐一转来该院时心跳呼吸停止,经过心肺复苏才被从死亡线上拉了回来。她感慨,如果气管内异物不被及时发现,后果不堪设想。 本以为是一次寻常咳嗽,没想到乐乐的病情在两天的时间里急剧恶化,呼吸困难加重,出现肺出血。家人紧急带乐乐去家附近医院抢救,接诊医生临时建立气管插管支持呼吸。肺部CT显示他的右肺出现大片实变,血压、凝血功能等因为缺氧也出现异常,怀疑是重症肺炎。 随着时间进展,孩子精神反应也变差。因病情严重,主诊医生迅速将孩子转往上级医院——广东省妇幼保健院。 罪魁祸首:一粒开心果 郑亦男介绍,肺部CT提示乐乐一侧肺节段实变,另一侧肺却完好无损,判断不是一般肺炎引起。立即行支气管镜探查,果然在右主支气管内发现有异物存在。 PICU紧急联系麻醉科、鼻喉科,启动多学科联合抢救治疗,为孩子手术取出“罪魁祸首”——一粒圆溜溜的开心果。此时,乐乐的父母这才想起,孩子发生咳嗽后的第一天晚上曾经吃过开心果。 突发呛咳、剧烈咳嗽应高度怀疑! 对于小孩子而言,若发生异物吸入,要尽可能地第一时间送到医院。孩子的气管细,被异物堵住之后会发生低氧,紧接着就会有凝血障碍、心脏停跳等并发症出现。若抢救不及时,严重的可能失去生命,有些虽然可保住生命,却会导致缺血缺氧性脑病,智力受到影响。 若孩子在进食过程中突发呛咳、剧烈咳嗽,应高度怀疑发生异物吸入。需要注意的是,如果异物较小或已进入支气管内,可能一段时间内无明显症状,往往容易被忽视。